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lunes, 22 de septiembre de 2008

Ovulo Dominante.

La mujer nace con todos los óvulos que utilizará durante su vida adulta.En su primera menstruación tiene en sus ovarios aproximadamente 400.000 óvulos y al inicio de cada ciclo menstrual se reclutan de la población total,una cohorte de aproximadamente diez a quince óvulos de los cuales sólo uno o máximo dos será seleccionado como dominante y completará su maduración con la potencialidad de participar en el proceso reproductivo. El resto de la cohorte acompañante se reabsorbe y nunca más será utilizado por la mujer.Con la ovulación,el óvulo dominante sale del ovario y una vez captado por la trompa de Falopio,el gameto femenino reinicia su división meiótica expulsando un set de cromosomas.Este evento se completa con el estímulo provocado por la meiosis como resultado del envejecimiento ovular. El óvulo envejecido puede incluso dividirse partenogenéticamente aunque no tenga destino reproductivo.
*Meiosis:
La meiosis es la división celular por la cual se obtiene células hijas con la mitad de los juegos cromosómicos que tenía la célula madre pero que cuentan con información completa para todos los rasgos estructurales y funcionales del organismo al que pertenecen.
Respuesta a nuestras dudas porque no seguir con la estimulacion para que crecieran los otros foliculos que eran pequeños?La culpa es del Ovulo Doninante,de alguna manera los otros mas pequeños segregan una sustancia que impiden crecer mas.

miércoles, 4 de junio de 2008

Inseminacion Artificial. ó IAD(semen donante).

¿Qué es la IA o Inseminación Artificial?

Consiste en la introducción del semen, después de haberlo tratado en laboratorio,introduciendo una cánula plástica muy fina través del cervix ó cuello uterino y depositando el semen en la parte superior del útero con el fin de conseguir un embarazo.Esta operación no dura más de 20 minutos y no resulta molesta para la paciente. Tras haber sido inseminada, la mujer debe reposar durante un rato para así favorecer la circulacion de los espermatozoides y fecundacion del ovulo.
Fases de la Inseminación Artificial
  • Estimulación ovárica: La estimulación del ovario se consigue mediante la administración de un tratamiento hormonal. Con este tratamiento se asegura la ovulación y aumenta el número de ovocitos que pueden ser fecundados. Durante este proceso se efectúan ecografías, a veces acompañadas de análisis de sangre para comprobar el aumento de los ovocitos y los niveles hormonales. Con ello sabremos el momento óptimo para realizar la inseminación.
  • Preparación del semen: La muestra de semen se procesa en el laboratorio, mediante técnicas de capacitación o preparación seminal, para seleccionar los espermatozoides de mayor movilidad, que serán los que se introducirán en el útero de la madre.
  • Inseminación propiamente dicha: En las horas próximas a la ovulación de la mujer y con el semen previamente tratado se procede a introducir los espermatozoides en el útero de la mujer con un catéter flexible. Para aumentar la probabilidad de embarazo se suelen hacer dos inseminaciones en días consecutivos. Esta técnica no es una intervención quirúrgica y por tanto no necesita ningún tipo de anestesia, no resulta molesta y se suele realizar en la consulta del ginecólogo o centro de reproducción asistida. Tras efectuarse la IA la mujer permanecerá un corto espacio de tiempo (10-15 minutos) en reposo y luego puede marchar. En ocasiones, tras la inseminación, se le administra tratamiento hormonal para favorecer el desarrollo de una posible gestación.
  • Indicaciones de la Inseminación Artificial o IAD
  • Espermatozoides con baja movilidad, con anomalías o en bajo número.
  • Ovulación alterada.
  • Dificultad en la penetración de espermatozoides en el útero.
  • Causa de esterilidad o infertilidad.
  • Mujeres Solas ó Lesbianas.( añadido por mi)

  • Información complementaria sobre la IAD
Para realizar el tratamiento de Inseminación Artificial, con semen de la pareja ó de donante( añadido por mi)los futuros padres ó madres(añadido por mi) tendrán que firmar un consentimiento informado, que no es más que la autorización tras haber sido recibida la información.

Técnicas de Reproducción Asistida.

Información Complementaria sobre la FIV

Para realizar el Tratamiento de Fecundación In Vitro, los futuros padres ó madres(añadido por mi) tendrán que firmar unos consentimientos informados, también firmarán autorización para anestesia y para el Diagnóstico Genético Preimplantacional.
Precios Orientativos de FIV e ICSI
En estos datos no se incluye la medicación. Los precios van a depender de si se quieren crioconservar los embriones, de los tipos de estudios cromosómicos que se les haga a los embriones y del número de embriones conseguidos. Teniendo en cuenta estos aspectos el precio de una FIV+ICSI+DGP (Fecundación In Vitro+Inyección Intracitroplasmática de Espermatozoides+Diagnóstico Genético Preimplantacional) escila entre los 7000 y 9000 euros. Desglosando un poco, y a modo orientativo, una ICSI puede costar entre 600 y 700 euros y un DGP unos 1100-1400 euros.
Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides o ICSI
La ICSI es una variante de la Fecundación In Vitro. En la ICSI la peculiaridad recae en el hecho de que se insemina sólamente cada óvulo con un espermatozoide. Esta variante es recomendada en los casos de semen de muy mala calidad o bajísima cantidad, llegando al caso de ausencia total de espermatozoides en el eyaculado, en el cual, se extraen éstos directamente del epidídimo o del testículo mediante una biopsia testicular.Tambien pudiendose utilizar banco de semen ó donante.(añadido por mi)
Donación de Óvulos
Debido a distintas causas que enumeraremos a continuación, hay mujeres que necesitan de los óvulos de otras mujeres para poder ser madres. Estas circunstancias son, entre otras, menopausia prematura, extirpación de ovarios, anomalías cromosómicas, fracaso repetido de FIV, o la falta de respuesta a la estimulación ovárica. Esta técnica consiste en administrar a la mujer receptora medicación para ayudar al útero a que los embriones transferidos se implanten en él. Las mujeres donantes de óvulos son estudiadas para descartar enfermedades congénitas, malformaciones y enfermedades de transmisión sexual.
Diagnóstico Genético Preimplantacional o DGP
El DGP es un método de diagnóstico prenatal realizado en el preembrión antes de ser implantado en el útero. Permite la comprobación de si un embrión es normal o no. Tiene una gran utilidad en el caso de parejas con riesgo de transmitir a la descendencia alteraciones cromosómicas o genéticas. Con esta técnica se seleccionan solamente aquellos preembriones sanos. Consiste en hacer una biopsia da cada embrión, extrayendo por micromanipulación una o dos células, de las que luego se analiza el núcleo buscando en el ADN cualquier mutación. Esta técnica se hace como parte complementaria de la Fecundación In Vitro.
Fases de la FIV Estimulación ovárica: el propósito es producir más de 1 óvulo en el ciclo reproductivo. Cuantos más óvulos tengamos, más posibilidades de éxito. Esta fase consta de inyecciones intramusculares y/o subcutáneas y de un control ecográfico del ciclo.
* Extracción de óvulos: en esta segunda fase, se extraen los óvulos mediante punción transvaginal realizada con control ecográfico, por lo que es necesaria la sedación o anestesia de la paciente. Tras unos 30 minutos, la paciente puede irse a casa.
* Inseminación: en esta fase necesitamos ya de la muestra de semen. La forma clásica consiste en poner (en laboratorio) juntos óvulos y espermatozoides previamente tratados y seleccionados. Hay otra técnica llamada ICSI o Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides.
* Cultivo “in Vitro” del embrión: aproximadamente a las 24 horas es cuando se constatan los óvulos fecundados, empezamos a hablar de embriones. Estos embriones se mantienen en un cultivo adecuado para que puedan desarrollarse. El momento de la transferencia varía de un caso a otro, pero generalmente los embriones están en cultivo unos tres días.
* Transferencia de embriones: como hemos mencionado anteriormente, cada caso se trata de una forma única, por lo que el momento de la transferencia embrionaria se decide particularmente según las características de los embriones, pero se realiza entre el segundo y sexto día tras la fecundación de los óvulos. Hay dos lugares donde se pueden introducir los embriones, en el útero o en las trompas. En el primer caso se hace por vía transcervical, sin anestesia y es la más utilizada. Se suelen transferir dos o tres embriones, no se deben transferir más para evitar gestaciones múltiples.
* Congelación y descongelación de embriones: una vez se han transferido los embriones, los restantes embriones viables son congelados para conservarlos durante algún tiempo. El fin de la congelación, es tener embriones a disposición para un futuro embarazo o si la técnica de FIV no ha sido exitosa. En España sólo se pueden tener embriones congelados un máximo de cinco años según la Ley de Reproducción Asistida.
Indicaciones de la Fecundación in Vitro o FIV
* Transtornos de la ovulación
* Transtornos inmunológicos
* Espermatozoides anormales
* Bajo número de espermatozoides
* Baja movilidad de espermatozoides
* Lesión en las trompas o ausencia de ellas
* Endometriosis
* Fracasos de Inseminación Artificial.
¿Qué es la Fecundación “in Vitro” o FIV
La Fecundación “in Vitro” como su nombre indica, consiste en producir la fecundación de óvulo y espermatozoide en un laboratorio, osea, fuera del cuerpo de la madre.
Donación de semen
Hay determinados problemas de esterilidad masculina que no pueden resolverse, aunque representa una minoría del total de los casos, tambien para mujeres solas y Lesbianas que quieran tener bebés(añadido por mi). Para estas situaciones existe la posibilidad de efectuar la Inseminación Artificial o la Fecundación in Vitro con semen procedente de un donante.
En España hay bancos de semen en las clínicas de reproducción. Este semen es estudiado para evitar casos de VIH o enfermedades hereditarias de los donantes o familiares próximos.